&esp;&esp;或者是，抑郁或焦慮？
&esp;&esp;抑郁、焦慮，可能會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂和神經(jīng)衰弱。
&esp;&esp;而植物神經(jīng)紊亂和神經(jīng)衰弱可能會(huì)使全身肌肉的緊張，使血管收縮和緊繃。
&esp;&esp;這時(shí)就容易引起全身疼痛或全身不適，同時(shí)還伴有緊張不安、過度煩心等癥狀。
&esp;&esp;不過，通過這短短幾分鐘的接觸，余至明發(fā)現(xiàn)女子表述清楚，對(duì)康復(fù)充滿著渴望，不像是有了抑郁。
&esp;&esp;至于女子自述的心煩焦慮等精神癥狀，余至明也能理解。
&esp;&esp;全身疼痛一個(gè)多月，睡不好也吃不好，這種事情擱在誰身上，都會(huì)心煩焦慮。
&esp;&esp;所以，余至明認(rèn)為，女子現(xiàn)在的心煩焦慮，是由全身性疼痛和失眠造成的。
&esp;&esp;而不是先有焦慮，再造成全身疼痛。
&esp;&esp;余至明一時(shí)沒有了頭緒，而門診工作又不能讓他拿出更多的時(shí)間，對(duì)女子進(jìn)行更加細(xì)致的詢問和檢查。
&esp;&esp;他沉吟了片刻，就寫了轉(zhuǎn)診單，讓女子去中心找亓越老師做進(jìn)一步的確診。
&esp;&esp;或許，亓老師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能讓他發(fā)現(xiàn)女子的確切問題……
&esp;&esp;亓越老師沒有讓余至明失望。
&esp;&esp;臨近中午十二點(diǎn)，余至明被電話告知，那個(gè)女子得了纖維肌痛綜合征。
&esp;&esp;余至明在腦海中搜索這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)時(shí)，手機(jī)中又傳來亓越的聲音。
&esp;&esp;“至明，你給她做全身檢查時(shí)，還是一直輕拍輕按來著？”
&esp;&esp;余至明嗯的回了一聲。
&esp;&esp;亓越哈哈笑道：“這纖維肌痛綜合征雖是廣泛性疼痛，卻有一個(gè)明顯特征，就是存在著明顯的壓痛點(diǎn)。”
&esp;&esp;“在這些壓痛點(diǎn)，需要要拇指按壓，且需要一定的力度，通常按壓力約為4kg。”
&esp;&esp;聽到這，余至明就有些咧嘴。
&esp;&esp;自己的最大身體探查優(yōu)勢(shì)，竟然在這位患者身上變成了劣勢(shì)和疏忽。
&esp;&esp;“枕骨下肌肉附著處；斜方肌上緣中點(diǎn)；第5--7頸椎橫突間隙的前面……”
&esp;&esp;亓越電話里語帶躍然的一共告知了余至明九對(duì)共十八個(gè)壓痛點(diǎn)。
&esp;&esp;“至明，按壓這十八個(gè)壓痛點(diǎn)，患者至少有十一處感覺到了明顯疼痛，有不小概率就是纖維肌痛綜合征了。”
&esp;&esp;停頓一下，亓越又道：“至明啊，醫(yī)學(xué)博大精深，患者更是千奇百怪。”
&esp;&esp;“我們作為醫(yī)生，要不斷的充實(shí)自己，提升自己，不可過于依賴一招鮮。”
&esp;&esp;余至明乖順回道：“老師，我會(huì)引以為戒，努力豐富自己的診斷手段……”
&esp;&esp;終于結(jié)束了與亓老師的通話，余至明就聽到了周沫的噗嗤一聲輕笑。
&esp;&esp;“你笑什么？”
&esp;&esp;周沫嘻嘻道：“我笑的是，主任終于找到了機(jī)會(huì)，過了一把老師的癮。”
&esp;&esp;余至明斜了這家伙一眼，放下手機(jī)，趕緊給上午的最后一名掛號(hào)患者，完成中斷的身體檢查。
&esp;&esp;他在檢查中發(fā)現(xiàn)，這人得了腎上腺瘤。
&esp;&esp;他還發(fā)現(xiàn)，這人的腎臟岌岌可危。
&esp;&esp;“你腎臟功能有崩潰可能，強(qiáng)烈建議你去咨詢腎臟專家，加強(qiáng)腎臟保養(yǎng)。”
&esp;&esp;四十三歲的平頭男子，急忙追問：“余醫(yī)生，我的腎臟問題很大？”
&esp;&esp;“不瞞余醫(yī)生，這幾年，各樣補(bǔ)腎壯陽的保健品保健藥，我是一直沒斷。”
&esp;&esp;聽他這么說，余至明知道了問題所在。
&esp;&esp;大部分保健品對(duì)腎臟并沒有多少治療的價(jià)值，也很難對(duì)腎臟起到保健的作用。
&esp;&esp;相反，一些保健品反而能對(duì)腎臟造成不小的傷害。
&esp;&esp;比如，含有馬兜鈴酸的中草藥就對(duì)腎臟損害很大，可能會(huì)造成急性腎衰，長(zhǎng)期使用也能夠造成慢性腎小管間質(zhì)的損害，甚至能夠引起尿毒癥。
&esp;&esp;一些含有重金屬的保健品，可以損害腎小球，造成腎病綜合征，也可以造成腎小管和腎間質(zhì)的萎縮、纖維化等等。
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