&esp;&esp;每間待產(chǎn)室都住了一到三名,已經(jīng)出現(xiàn)了宮縮和子宮口開(kāi)指的臨產(chǎn)孕婦。
&esp;&esp;丁曄之所以對(duì)咳嗽聲敏感和緊張,是因?yàn)檫@有可能代表著產(chǎn)婦最令人害怕的噩夢(mèng)。
&esp;&esp;羊水栓塞。
&esp;&esp;這是孕婦生產(chǎn)時(shí)最容易引起死亡的病癥,其造成的死亡率,有數(shù)據(jù)表明,如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí),能高達(dá)80。
&esp;&esp;該病癥的直接表現(xiàn)之一,就是咳嗽。
&esp;&esp;這種病癥的起因,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在生產(chǎn)時(shí)的收縮等肌肉動(dòng)作,會(huì)產(chǎn)生一定壓力變化,羊水可能就因?yàn)檫@種變化,透過(guò)血管進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)。
&esp;&esp;還或者是生產(chǎn)時(shí)宮頸裂傷、胎盤前置、胎盤早剝等情況引起的。
&esp;&esp;此外,做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)也有幾率發(fā)生血竇開(kāi)放,引起羊水栓塞。
&esp;&esp;這羊水栓塞,并不是指字面意思上的羊水堵塞了血管,造成了栓塞。
&esp;&esp;而是因?yàn)檠蛩泻刑旱漠a(chǎn)物,如胎糞、皮脂之類的物質(zhì),還有促凝物質(zhì)等等。
&esp;&esp;這些物質(zhì)會(huì)進(jìn)入母體的血液循環(huán),會(huì)引發(fā)全身過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、彌散性血管內(nèi)凝血、炎癥損傷、休克和腎衰竭等一系列病理生理變化過(guò)程。
&esp;&esp;就這種病癥的臨床特征,羊水栓塞稱之為妊娠過(guò)敏樣綜合征更為合適。
&esp;&esp;羊水栓塞大多發(fā)生在分娩前的2小時(shí),至產(chǎn)后30分鐘之間。
&esp;&esp;該病癥以起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)料、病死率高為臨床特點(diǎn)。
&esp;&esp;有時(shí)病發(fā)的強(qiáng)烈迅猛,有產(chǎn)婦可能來(lái)不及做完檢查就已經(jīng)死亡。
&esp;&esp;因此,丁曄一時(shí)如臨大敵,乃是一名婦科醫(yī)生最為正常的表現(xiàn)。
&esp;&esp;余至明也沒(méi)耽擱時(shí)間,在丁曄詢問(wèn)時(shí),已大步走進(jìn)了左手邊的第三間待產(chǎn)室。
&esp;&esp;這間待產(chǎn)室的三張病床,各躺著一名大肚孕婦,身邊也都有家人照顧。
&esp;&esp;“剛才誰(shuí)咳嗽了兩聲?”余至明朗聲問(wèn)。
&esp;&esp;他這話語(yǔ)剛落下,坐躺在最里面病床的孕婦,就怯怯的舉起了手。
&esp;&esp;“醫(yī)生是我。在家里吃的有些咸了,剛才沒(méi)忍住……”
&esp;&esp;孕婦還沒(méi)有解釋完,就看到領(lǐng)頭進(jìn)來(lái),長(zhǎng)相好看的令人炫目的高個(gè)青年男子,把一手放在了她的胸口之上。
&esp;&esp;孕婦有些愣怔,隨之就見(jiàn)青年男子把手撤了回去,接著又聽(tīng)這人開(kāi)口了。
&esp;&esp;“心臟沒(méi)問(wèn)題,肺也沒(méi)異常。”
&esp;&esp;羊水栓塞典型三聯(lián)征,表現(xiàn)為驟然出現(xiàn)的低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙。
&esp;&esp;臟腑內(nèi)部表現(xiàn),就是心肺功能異常,彌散性血管內(nèi)凝血等等。
&esp;&esp;丁曄聽(tīng)到余至明的探查結(jié)果,就不由自主的長(zhǎng)松了一口氣。
&esp;&esp;虛驚了一場(chǎng)呢。
&esp;&esp;丁曄輕笑著對(duì)那名孕婦解釋道:“不用擔(dān)心,這是我院的余至明醫(yī)生,聽(tīng)到你剛才咳嗽聲,就臨時(shí)給你了一次檢查。”
&esp;&esp;“這個(gè)季節(jié),肺炎和流行性感冒頻發(fā)。”
&esp;&esp;停頓一下,丁曄又安慰道:“剛才的檢查表明,你的心肺功能正常。”
&esp;&esp;“安心待產(chǎn)就行了。”說(shuō)完話,余至明和丁曄就要退出待產(chǎn)室。
&esp;&esp;就在這時(shí),靠近門口的病床上,一位看上去三十多歲的孕婦,忽然咳嗽了一聲。
&esp;&esp;“余醫(yī)生,我的嗓子有些癢,一直想要咳嗽呢,能不能請(qǐng)您也給我檢查一下啊?”
&esp;&esp;這個(gè)……
&esp;&esp;余至明強(qiáng)忍住了翻眼皮的沖動(dòng)。
&esp;&esp;他曉得,自己這是被認(rèn)了出來(lái),這位孕婦想蹭一次免費(fèi)的檢查。
&esp;&esp;這是隨手而為的事情。
&esp;&esp;再說(shuō),相遇也算是緣。
&esp;&esp;余至明如此一想,臉上淺笑著回了一聲“好”,手就放在了這名孕婦的胸口之上。
&esp;&esp;雖是隨手而為,但職業(yè)精神可不允許余至明只是做做樣子,敷衍過(guò)去。
&esp;&esp;他沉下心,感受著手上傳遞來(lái)的信息。
&esp;&esp;呼吸,